§1. общая характеристика воз

Лига Наций

Создание в 1919 г. Лиги Наций положило начало организации Эпидемической комиссии Лиги Наций. В 1923 г. в качестве постоянного органа Лиги была создана Организация здравоохранения Лиги Наций (ОЗЛН). В задачи 03ЛН входили вопросы, аналогичные тем, к-рыми занималось МБОГ. Вместе с тем сфера ее деятельности была значительно расширена за счет работы по координации и стимулированию научных медицинских исследований, международной стандартизации биологических и лекарственных препаратов, разработки международной классификации болезней и причин смерти, унификации национальных фармакопей, борьбы с наиболее опасными и распространенными болезнями, а также создания и разработки организационных основ системы глобальной эпидемиологической информации.

С 1928 по 1932 г. в секретариате ОЗЛН работал советский сотрудник врач А. Н. Рубакин, занимавший пост заведующего отделом санитарной статистики и эпидемиологии. СССР официально принимал участие в работе ОЗЛН с 1934 по 1939 г., то есть в тот период, когда Советский Союз был членом Лиги Наций. Советские врачи участвовали в работе международных совещаний по борьбе с эпидемиями, созванных 03JIH, курсов по различным вопросам здравоохранения и эпидемиологии, к-рые проводились в Англии, Бельгии, Италии. В Москве и Харькове также были организованы международные курсы для санитарных врачей.

В 1919 г. в рамках Лиги Наций в Женеве была создана Международная организация труда (МОТ). Один из отделов МОТ занимался вопросами санитарной охраны труда и промышленной гигиены. СССР входил в эту организацию в 1934—1939 гг. и возобновил свое участие в ней в 1954 г.

На фоне резкого ухудшения международной политической и экономической обстановки в 30-е гг. в соответствующих комитетах Лиги Наций возникли глубокие национальные, организационные и политические противоречия, к-рые в конечном итоге привели к фактической ликвидации Лиги в конце 30-х гг. (формально она существовала до апреля 1946 г.). В связи со значительным снижением объема и качества международной противоэпидемической деятельности МБОГ в предвоенный период и фактической его бездеятельностью во время второй мировой войны возник вопрос о создании новой международной организации для развития многостороннего сотрудничества на качественно новом уровне, в т. ч. в медико-санитарной области с учетом сложившейся международной обстановки и последствий войны.

В ноябре 1943 г. в Вашингтоне представителями 44 государств, включая СССР, УССР и БССР, было подписано соглашение о создании временной международной организации — Администрации объединенных наций по вопросам помощи и послевоенного развития. В рамках этой организации был создан отдел здравоохранения, насчитывавший 489 врачей, 512 медицинских сестер, 36 санитарных инженеров и 30 стоматологов. Основными функциями отдела были вопросы организации медпомощи народам, освобожденным от оккупации, медицинского надзора за перемещенными лицами, оказание помощи национальным органам здравоохранения, сбор и обобщение эпидемиологических данных и издание соответствующих бюллетеней. Несмотря на сравнительно непродолжительное существование (до 1947 г.), организация внесла известный вклад в развитие международного сотрудничества стран с разными общественно-экономическими системами.

Засланный казачок?

Майк Помпео.

Госсекретарь США Майк Помпео убежден, что пост гендиректора ВОЗ для доктора Тедроса в 2017 году «купил Китай».

В этом есть своя логика. На сегодняшний день Эфиопия в долгу перед КНР на 16 миллиардов долларов. За кредиты страна расплачивается тем, что обеспечивает китайскому бизнесу режим наибольшего благоприятствования и послушно следует за Поднебесной в рамках проекта «Один пояс и один путь». Логично было бы китайцам посадить представителя Эфиопии на трон гендиректора ВОЗ.

Помпео и американские республиканцы полагают, что идейно китайские коммунисты и эфиопские революционеры — близнецы-братья. На самом деле это, конечно, не так. Китайские комми давно стали бюрократами и олигархами и очень не любят маоистов, которые могут прийти и всех раскулачить. Однако для массового обывателя связь между декоративным китайским коммунизмом и эфиопскими революционными эксцессами представляется очевидной.

Некоторые шаги доктора Тедроса на посту гендиректора ВОЗ толкуются как работа на Китай. Однако все его комплименты в адрес КНР были справедливы — там действительно быстрее, жестче и лучше всех справились с коронавирусом и теперь даже не думают про «вторую волну».

На самом деле в схватке за пост гендиректора ВОЗ доктора Тедроса поддерживал не только и не столько Китай. За пару месяцев до выборов, в апреле 2017 года журнал Politico опубликовал статью с говорящим названием «Знакомьтесь, Билл Гейтс — самый влиятельный доктор в мире».

Журналисты издания поговорили с сотрудниками ВОЗ, и те на условиях анонимности рассказали, каким неслыханным почетом окружают в Женеве Билла Гейтса — крупнейшего спонсора ВОЗ. Своими многомиллионными пожертвованиями он купил себе право распоряжаться в международной организации как у себя дома.

Источник в ВОЗ подтвердил Politico, что «ни один кандидат на пост гендиректора ВОЗ не может рассчитывать на успех, если не получит одобрения от Гейтса». Надо отметить, что плотные деловые контакты доктор Тедрос завязал с IT-олигархом еще в 2012—2016 годах, когда был министром здравоохранения своей страны. Фонд Гейтсов влил тогда в здравоохранение Эфиопии десятки миллионов долларов.

Кто бы ни заслал доктора Тедроса на вершину власти, но в феврале — марте 2020 года он действовал исключительно в интересах Гейтса и клана интернет-олигархов, от лица которых он выступал спикером. Под нажимом Гейтса гендиректор ВОЗ объявил вспышку заболевания коронавирусом «пандемией», хотя она далеко не дотягивала до требующихся в таком случае цифр.

Сегодня правительства мира несколько пришли в себя и всячески сопротивляются идее нового локдауна. Понятно, что повторения того, что произошло весной, не выдержит никакая экономика, и, спасшись от коронавируса, люди банально начнут страдать от голода и безработицы.

Однако Гейтс снова продвигает свою идею о тотальном карантине, а его вновь поддерживает в этом Тедрос Аданом Гебрейсус. Несколько дней назад гендиректор ВОЗ назвал «неэтичной» саму идею выработки массового иммунитета, хотя именно так человечество справлялось с эпидемиями на протяжении всей своей истории.

Участие СССР в деятельности ВОЗ

Советский Союз проводит свою деятельность в ВОЗ в полном соответствии с политикой мирного сосуществования стран с различным государственным и общественным строем. По инициативе СССР был принят ряд резолюций: о задачах ВОЗ в связи с резолюцией ООН о всеобщем и полном разоружении (1960), о задачах ВОЗ в связи с декларацией ООН о предоставлении независимости колониальным странам и народам (1961); о защите человечества от опасности атомной радиации (1961); о запрещении в кратчайшие сроки бактериол, и хим. оружия (1970), об основных принципах развития национального здравоохранения (1970); о долгосрочном планировании (1970); о подготовке национальных мед. кадров (1971); о роли ВОЗ в развитии и координации мед.-биол, научных исследований (1972); о долгосрочном планировании международного сотрудничества в области онкологических исследований (1973); о роли ВОЗ в развитии координации научных исследований в области тропических болезней (1974—1975) и др.

С 1958 по 1975 г. в СССР было проведено более ста курсов, семинаров, симпозиумов и других совещаний ВОЗ по различным проблемам здравоохранения и медицины, в работе к-рых приняло участие св. 1000 специалистов из 130 стран мира. На базе ЦИУ врачей в 1963 г. были созданы постоянно действующие курсы по организации и планированию здравоохранения.

В СССР регулярно созываются конференции и семинары ВОЗ по научным вопросам. Ряд научно-исследовательских ин-тов заключил контракты с ВОЗ на совместное проведение научных исследований. В 1975 г. в СССР функционировало 11 международных и 11 региональных справочных центров, 20 справочных лабораторий ВОЗ и осуществлялись исследования по 44 научным проектам ВОЗ.

Советские специалисты и ученые принимают активное участие в заседаниях экспертных комитетов и научных групп, организуемых ВОЗ, а также работают в секретариате Организации. СССР оказывает бескорыстную помощь в осуществлении программы ликвидации оспы в мире, им безвозмездно предоставлено в распоряжение ВОЗ ок. 200 млн. доз оспенной вакцины. Советские ученые активно участвовали в разработке программы ликвидации оспы и методики ее осуществления. В целом деятельность СССР в ВОЗ направлена на то, чтобы эта организация стала еще более важным органом широкого международного сотрудничества в области здравоохранения и мед. науки.

См. также Международные медицинские организации.

Библиогр.: Всемирная организация здравоохранения, история, проблемы, перспективы, под ред. Д. Д. Венедиктова, М., 1975; Основные документы Всемирной организации здравоохранения, 24-е изд., пер. с англ., М., 1975; Первые десять лет Всемирной организации здравоохранения, пер. с англ., М., 1963; Щ e п и н О. П. 20-летие Всемирной организации здравоохранения, Сов. здравоохр., № 5, с. 33, 1968; The second ten years of the World Health Organization, Geneva, 1968.

О. П. Щепин.

Как способствовать здоровому питанию?

Рацион питания меняется со временем под воздействием многих социальных и экономических факторов и из-за их сложного взаимодействия, способствующего формированию индивидуальных моделей питания. Эти факторы включают доход, цены на продукты питания (которые оказывают воздействие на наличие продуктов питания и их доступность по стоимости), индивидуальные предпочтения и убеждения, культурные традиции, а также географические и экологические аспекты (включая изменение климата). Поэтому к формированию здоровой продовольственной среды ― включая продовольственные системы, способствующие разнообразному, сбалансированному и здоровому питанию, ― необходимо привлекать многочисленные сектора и заинтересованные стороны, в том числе правительства и государственный и частный сектора.

Правительства играют главную роль в формировании здоровой продовольственной среды, позволяющей людям принимать и поддерживать практику здорового питания. Эффективные действия лиц, формирующих политику, по созданию здоровой продовольственной среды включают следующие:

• Обеспечение согласованности национальной политики и инвестиционных планов, в том числе в области торговли, пищевой промышленности и сельского хозяйства, для содействия здоровому питанию и защиты здоровья населения с помощью следующих мер:
  • усиление стимулов, побуждающих производителей и розничных торговцев выращивать, использовать и продавать свежие фрукты и овощи; 
  • стимулирование изменения состава пищевых продуктов для снижения содержания насыщенных жиров, трансжиров, свободных сахаров и соли/натрия с целью исключения трансжиров промышленного производства из состава пищевой продукции; 
  • осуществление рекомендаций ВОЗ в отношении ориентированного на детей маркетинга пищевых продуктов и безалкогольных напитков;
  • установление стандартов, способствующих практике здорового питания путем обеспечения наличия здоровых, питательных, безопасных и доступных по стоимости пищевых продуктов в дошкольных учреждениях, школах, других общественных учреждениях и на рабочих местах;
  • изучение нормативных и добровольных инструментов (например, правила маркетинга и политика в отношении маркировки продуктов питания), а также экономических стимулов или сдерживающих факторов (например, налогообложение и субсидии) для содействия здоровому питанию; и
  • стимулирование транснациональных, национальных и местных служб и предприятий общественного питания в целях улучшения питательных качеств их продукции —  обеспечения наличия вариантов здорового питания и их доступности по стоимости — и пересмотра размера порций и цен на них.

• Стимулирование потребительского спроса на здоровые пищевые продукты и блюда с помощью следующих мер:

  • повышение осведомленности потребителей о здоровом питании;
  • разработка школьных стратегий и программ, направленных на принятие и поддержание практики здорового питания среди детей;
  • просвещение детей, подростков и взрослых в отношении практики здорового питания;
  • cодействие в развитии кулинарных навыков, в том числе у детей в рамках школьного обучения;
  • оказание поддержки для предоставления информации в пунктах продажи, в том числе с помощью маркировки, содержащей точную, стандартизированную и всеобъемлющую информацию о содержании питательных веществ в пищевых продуктах (в соответствии с руководящими принципами Комиссии по Кодексу Алиментариус), и нанесения дополнительной маркировки на лицевую сторону упаковки, с тем чтобы потребителям было проще понять эту информацию; и
  • консультирование по вопросам питания на уровне первичной медико-санитарной помощи.
• Продвижение надлежащей практики кормления детей грудного и раннего возраста с помощью следующих мер:
  • осуществление Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и последующих соответствующих резолюций Всемирной ассамблеи здравоохранения;
  • осуществление стратегий и практических методик для усиления защиты работающих матерей; и
  • продвижение, защита и поддержка грудного вскармливания в службах здравоохранения и на уровне сообществ, в том числе в рамках Инициативы по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания.

Для детей грудного и раннего возраста

Оптимальное питание на протяжение первых двух лет жизни способствует здоровому росту ребенка и улучшает его когнитивное развитие. Оно также снижает риск набора избыточного веса и ожирения и развития НИЗ позднее в жизни. 

Рекомендации по здоровому питанию для грудных детей и детей других возрастных групп схожи с рекомендациями для взрослых, но важны также следующие компоненты:

• В течение первых 6 месяцев жизни дети должны находиться на исключительном грудном вскармливании.
• Грудное вскармливание детей необходимо продолжать в течение первых двух лет жизни и позднее.
• С шестимесячного возраста грудное молоко необходимо дополнять разнообразными надлежащими безопасными и питательными продуктами. В прикорм не следует добавлять соль и сахар. 

Доктор, да не тот

Тедрос Гебрейесус.

Никаких достоверных данных о детстве нашего героя не существует в природе. В последние месяцы в симпатизирующих гендиректору ВОЗ массмедиа появилось множество статей о нем. Его называют «обаятельным» и «харизматичным», однако ни в одном СМИ нет информации о его родителях и семье. Единственное, что он говорит о своем детстве, — как его поразила смерть младшего брата. Впрочем, даже возраст умершего брата Тедрос точно припомнить не может — то ли три, то ли четыре года.

Его действительно титулуют доктором, однако на самом деле главный борец с коронавирусом никогда не изучал медицину. Свою докторскую степень он получил по философии в университете Ноттингема. До этого он прослушал курс по эпидемиологии в университете Лондона.

У гендиректора ВОЗ нет даже фамилии. Он, подобно Мадонне, предпочитает, чтобы его называли по имени — доктор Тедрос. Аданом Гебрейесус — его отчество. «Гебрейесус» означает «следующий за Иисусом Христом».

Совершенно неизвестны религиозные предпочтения гендиректора ВОЗ и его семьи. И это при том, что религиозная жизнь Эфиопии просто кипит: древнейшая православная церковь борется здесь с протестантизмом, обе они вместе — против ислама, и все конфессии активно вмешиваются в бурную политическую жизнь страны — в ее гражданские войны, перевороты, репрессии, голодоморы и непременные эпидемии.

Народности, населяющие Эфиопию, постоянно враждуют между собой и борются за власть. К какой из них принадлежит Тедрос Аданом Гебрейесус — оромо или коптам, тиграи или амхара — тоже интересный вопрос. По официальным данным, родился он 3 марта 1965 года на территории тиграи, в Асмэре, а потом вступил в партию, боровшуюся за их независимость от Эфиопии.

Достоверно известно, что Тедрос Аданом Гебрейесус был одним из главарей «Фронта освобождения тиграи». Идеология этой революционной партии представляла собой причудливую смесь марксизма, маоизма и троцкизма. Западные конструкты прикрывали собой пещерный национализм — «Фронт» боролся за то, чтобы вся власть в стране принадлежала народности тиграи.

Методы революционной борьбы включали в себя теракты, экспроприации и убийства оппонентов. Свергнув — в коалиции с другими революционными партиями — спонсируемого СССР лидера страны Менгисту Хайле Мариама, «Фронт» превратился в правящую партию. Однако его методы борьбы с политическими противниками остались прежними — пытки, убийства, репрессии.

Придя к власти, революционные тиграи согнали с земли представителей народности амхара. Лишенные земельных наделов семьи оказались обречены на голод. Активисты амхара обвиняют «Фронт освобождения тиграи» в геноциде своей народности и организации натурального голодомора.

Вместе с товарищами по партии Тедрос Аданом Гебрейесус сформировал правительство Эфиопии и занял в нем важные посты: сначала он был министром здравоохранения, потом стал министром иностранных дел. На первом посту он замалчивал массовые заболевания холерой. Представители амхара обвиняли его в том, что он сознательно не предоставлял медицинскую помощь их народу.

Возможно, злые языки и не правы, обвиняя доктора Тедроса в геноциде амхара, однако человек с таким бурным бэкграундом довольно странно смотрится на посту руководителя ВОЗ. Разберемся, как он туда попал.

Участие СССР в деятельности Лиги обществ Красного Креста

Существенный вклад в решение стоящих перед развивающимися странами проблем обеспечения населения медико-санитарной помощью вносит также Лига обществ Красного Креста, созданная в 1919 г. Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР (СОКК и КП СССР) вступил в число членов Лиги в 1934 г. и с тех пор принимает активное участие в деятельности как самой Лиги, так и созданных ею органов. В ряде стран Советский Красный Крест организовал больницы Красного Креста, к-рые затем были безвозмездно переданы органам здравоохранения этих стран. Отдельным странам была оказана помощь в развитии педиатрической и физиотерапевтической помощи. Руководствуясь идеями социалистического гуманизма и пролетарского интернационализма, Советский Красный Крест постоянно помогает населению стран, пострадавших от стихийных бедствий, несчастных случаев, а также от военных действий.

По инициативе СОКК и КП СССР, поддержанной национальными обществами других социалистических стран, во многих документах, принятых на крупных международных форумах Лиги обществ Красного Креста, нашли отражение проблемы борьбы за мир, разоружения, запрещения новых видов обычного и ядерного оружия, вопросы неприменения силы в международных отношениях, соблюдения женевских конвенций, искоренения расовой дискриминации.

XXVII съезд КПСС подчеркнул, что советское государство будет сотрудничать с другими странами в решении глобальных проблем, среди к-рых выделены, в частности, охрана окружающей среды, демографическая проблема, ликвидация опасных болезней. При этом отмечено, что такое сотрудничество должно строиться на основе полного равноправия, уважения суверенитета каждого, добросовестного выполнения принятых обязательств и норм международного права.

Библиогр.: Программа Коммунистической партии Советского Союза. Новая редакция. Принята XXYII съездом КПСС, М., 1986; Горбачев М. С. Политический доклад Центрального Комитета КПСС XXVII съезду Коммунистической партии Советского Союза, М., 1986; Буренков С. П., Головтеев В. В. и Корчагин В. П. Социалистическое здравоохранение: задачи, ресурсы, перспективы развития, М., 1979; Венедиктов Д. Д. Международные проблемы здравоохранения, М., 1977, библиогр.; Всемирная организация здравоохранения: (История, проблемы, перспективы), под ред. Д. Д. Венедиктова, М., 1975; Всеобщее право на здоровье и его реализация в различных странах мира, под ред. Д. Д. Венедиктова, М., 1981, библиогр.; Здравоохранение зарубежных стран, под ред. О. П. Щепина, М., 1981, библиогр.; Лисицын Ю. П. Здоровье населения и современные теории медицины, М., 1982, библиогр.; Щепин О. П. Проблемы здравоохранения развивающихся стран, М., 1976, библиогр.

Проф. О. П. Щепин, к. м. н. М. Н. Савельев

История

Расширение контактов между странами в связи с ростом экономического и торгового сотрудничества привело к необходимости выработки коллективных мер против заноса особо опасных эпид, заболеваний, таких как чума, холера, оспа и др. В 1851 г. в Париже состоялась первая международная конференция по борьбе с эпидемиями, но лишь в 1892 г. сан. конференция приняла первую международную сан. конвенцию (см. Конвенции международные медицинские).

С целью информации об эпид, заболеваниях и контроля за соблюдением международных сан. конвенций в 1907 г. была создана первая международная сан. организация — Международное бюро общественной гигиены (МБОГ), просуществовавшее до 1946 г. Аналогичным задачам служила и Организация здравоохранения Лиги Наций, созданная в 1923 г.

Большие изменения, происшедшие после второй мировой войны как в политической, так и в социально-экономической жизни стран мира, потребовали создания единого международного центра по здравоохранению. Решение о создании новой международной организации здравоохранения было принято на конференции ООН (февраль 1945 г.). Международная конференция по здравоохранению, проходившая в 1946 г. в Нью-Йорке, в к-рой участвовали делегаты 51 страны, а также представители международных организаций, в т. ч. МБОГ, Международного Красного Креста, Международного бюро труда и др., разработала и приняла Устав Всемирной организации здравоохранения; функции Организации здравоохранения Лиги Наций переходили к ВОЗ. С целью подготовки и созыва первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была образована Временная комиссия ВОЗ, в состав к-рой вошли 18 государств, в т. ч. СССР и УССР. Деятельность Временной комиссии ВОЗ продолжалась ок. 2 лет и 7 апреля 1948 г. завершилась ратификацией Устава ВОЗ 26 государствами — членами ООН. Этот день отмечается ежегодно как Всемирный день здоровья.

После принятия на XXVI Всемирной ассамблее здравоохранения (май 1973 г.) в члены ВОЗ Германской Демократической Республики и Корейской Народно-Демократической Республики, на XXVII Всемирной ассамблее здравоохранения (май 1974 г.)— республики Гвинеи-Бисау, на XXVIII — Демократической Республики Вьетнам, Мозамбика, Королевства Тонга и Гренады (май 1975 г.), на XXIX —Народной республики Анголы (май 1976 г.) и других количество стран — членов ВОЗ достигло 151, три из к-рых являются ассоциированными членами Организации. Длительный путь борьбы за универсальность Организации, т. е. за максимальное участие в ней всех стран, наглядно иллюстрирует прямую зависимость деятельности ВОЗ от решения политических проблем современного мира.